養生保健 / 第655期 20191016

紅皮病的中西醫調理

by 鄧正梁

紅皮病的病機最主要是熱毒，要清熱涼血解毒，可以給予中藥作輔助治療，除常用藥之外，如有夾溼，可再加上茵陳、茯苓、豬苓等。圖為茵陳。（Qwert1234／維基百科）

文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）

紅皮病（Erythroderma）是一種皮膚發炎性疾病，特點是皮膚紅腫脫屑，影響大範圍的身體表面。

紅皮病是大範圍的皮膚脫屑性疾病，最常見的原因是身體疾病惡化導致，如銀屑病、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、扁平苔癬、毛孔性紅糠疹、藥疹等等。原發性紅皮病很少見，有時發生在T細胞淋巴癌病人身上。

紅皮病的治療必須積極治療原發性疾病，如此就不會再惡化。對於嚴重的脫屑，主要還是使用外擦性類固醇，嚴重搔癢的患者可以給予抗組織胺，如此晚上睡眠可以比較安穩，搔抓可以減少。如果有感染，還可以使用抗生素。

紅皮病可以發生在任何年齡，最常見於年老男性。

除嚴重的皮膚病變外，還可能發生毛髮脫落、指（趾）甲變形脫落、全身性淋巴結腫大、肝臟及腎臟損害、肺炎、脾臟腫大、胃腸道症狀、白血球減少、嗜酸性白血球增多等。病人多有瘙癢，由於毒素太多，可有不同程度的發燒。藥疹多伴發熱；若高燒伴中毒症狀時，應考慮到感染。全身皮膚炎症使皮膚血流量增加，大量脫屑及滲液，使水分及蛋白質流失，可導致低體溫、脫水、血漿白蛋白降低及電解質不平衡紊亂。當病人抵抗力降低時，還容易出現繼發性感染。

從中醫角度看，紅皮病的病機最主要是熱毒，要清熱涼血解毒，可以給予中藥作輔助治療，常用藥有如石膏、知母、生地、赤芍、玄參、連翹、紫草、升麻、黃芩、牛蒡子、大青葉、甘草，如有夾溼，可再加上茵陳、茯苓、豬苓等。

如是藥疹，應停用原先使用的藥物，給予抗組織胺抗過敏；如是銀屑病，可使用維甲酸（retinoic acid），化療藥物MTX（Methotrexate）。如有腫瘤，應手術切除，或加上化療、放療，或注射類固醇控制過敏；如有感染，可加上抗生素靜脈點滴注射，或加上抗黴菌抗生素。支持性療法，可以給予白蛋白點滴注射，還有葡萄糖酸鈣（英語：Calcium gluconate）點滴注射。葡萄糖酸鈣是葡萄糖酸的鈣鹽，主要在臨床上用於鈣質的補充。◇