毛囊炎的中西醫治療
毛囊炎可能表現在面部、胸部、背部、手臂、腿部、臀部或頭部等處，呈現白色尖端的丘疹。（攝影／龔安妮）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
毛囊炎（Folliculitis）是毛囊的感染與發炎，除了手掌與腳底之外，可發生在身體上的任何部位。皮損可能表現在面部、胸部、背部、手臂、腿部、臀部或頭部等處，呈現白色尖端的丘疹。
毛囊炎的出現起於毛囊感染，也可能是因為衣服的摩擦或是蚊蟲咬傷、毛囊堵塞、刮鬍子受傷，或是綁頭髮時太緊傷到頭皮，受傷的毛囊感染葡萄球菌（Staphylococcus）。毛囊炎可在任何年齡層發生。長期的毛囊炎有時與缺鐵性貧血有關。
金黃色葡萄球菌毛囊炎最常見。泡熱水澡出現的毛囊炎是綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染，通常是因為澡盆沒有洗乾淨所致，感染部位常是坐浴接觸澡盆的位置，如腿部、臀部、胸部等等。西醫治療毛囊炎就是用抗生素藥膏塗抹患處。
中醫根據發病部位的不同，有不同的名稱，如出現在後項髮際，稱為髮際瘡，鬍鬚部稱為鬚瘡，臀部稱為坐板瘡。
中醫認為毛囊炎的出現，與溼熱有關，脾胃運化失職，溼熱內生，肌膚感染風熱毒邪，致使經絡阻塞，氣血凝滯發病，而溼邪易凝滯毛囊汗腺，至汗腺宣泄不利，加重溼熱鬱結，病情反覆不癒。
正虛亦容易染毒，如陰虛內熱之消渴患者，脾虛失運之便溏患者，氣虛無力之免疫低下患者；正氣不足，正虛邪戀，致使症狀遷延不癒。
毛囊炎辯證分型治療，若皮損見於後項、頸部、臀部、胸腹、四肢，黃豆至蠶豆大小結節，膿頭，紅腫，炘紅灼熱，惡寒疼痛，此為溼熱風毒型，宜祛風清熱、利溼解毒，常用防風通聖散加皂刺、半枝蓮、石斛等。若皮損結節膿頭較大，發展為癤或癰，或繼發為消渴病，口渴、喜引、尿多，此為陰虛內熱型，宜養陰清熱，可用知柏地黃丸加上金銀花、蒲公英、紫花地丁、桔梗、皂刺等。
後項髮際瘡特別難癒，是因有督脈與太陽膀胱經的經過，督脈督一身之陽，太陽膀胱為寒水之腑，但太陽主表，需依賴腎陽溫煦，考究實為陽氣不足，氣化不利，溼毒瘀滯，可溫陽化氣，同時解毒化瘀，寒熱並用，方用茯苓、澤瀉、肉桂、蒲公英、防風等，方能有較好效果。◇
新紀元周刊 第614期
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