養生保健 / 第643期 20190724

乾燥症候群

by 鄧正梁

現代有學者將乾燥症列為「燥毒症」。治療上以滋陰潤燥為主，常用藥物如沙參、甘草、生黃耆等。（攝影／龔安妮）

文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）

乾燥症候群（Sjögren syndrome），是一種自體免疫疾病，影響濡潤腺體的功能，主要症狀就是眼乾與口乾。其他症狀包括皮膚乾燥、陰道乾澀、慢性咳嗽、手腳發麻、容易疲倦、肌肉關節疼痛、甲狀腺出問題等等。乾燥症的人得到淋巴癌的比率增加5％。

發生乾燥症的原因不甚清楚，但相信與基因、環境因素，如細菌、病毒等有關。乾燥症可獨立於其他疾病發生，或與其他疾病共同發生。乾燥症讓濡潤的腺體不斷的發炎，最後失去功能。診斷可對濡潤的腺體做切片，並對血液檢測有無特殊抗體存在。乾燥症通常可看到切片的腺體有淋巴球存在。

在眼睛方面，因缺乏淚液，眼睛不舒服，有異物或灼熱感，甚至疼痛。嚴重併發角膜損傷或眼睛感染。在口腔方面，缺乏唾液，口乾，吃乾的東西更覺吞嚥困難。有時臉上或脖子周圍唾液腺甚會發炎腫大。其他位置的黏膜，如鼻黏膜、陰道，或皮膚，也有乾燥的感覺。

在身體其他部位，最常見的是慢性關節炎。其他如肺臟、肝臟、腎臟也都可能發炎造成病變。神經系統的症狀，像是麻、刺痛或無力，甚至類中風症狀。此外，還有不明原因的疲倦感，影響到工作與生活。

治療是針對病人的症狀。如果是乾眼問題，可用人工淚液補充；口乾問題，可嚼口香糖，喝水，人工唾液補充，給與刺激唾液分泌藥物，如pilocarpine（Salagen）；肌肉關節痛，可服用消炎止痛藥。如果抗組織胺讓口乾更明顯，應該停藥。乾燥的控制，還可用奎寧制劑，如hydroxychloroquine（Plaquenil）等等，若是影響其他主要器官功能時，常常須使用類固醇及免疫抑制劑才能改善病情。

乾燥症的發生比率在一般人口中約0.2～1.2％，而半數以上是與其他疾病合併。女性發生率是男性的十倍以上，通常在中年發病。乾燥症若單獨發生，未與他病合併，平均壽命與一般人無異。

乾燥症在臺灣，列為重大傷病的一種，沒有真正根治乾燥症的方法，只能改善。在《黃帝內經》中有提到：「燥勝則乾」，「諸澀枯涸，乾勁皺揭，皆屬於燥。」現代有學者將乾燥症列為「燥毒症」。治療上以滋陰潤燥為主，常用藥物有如沙參、玉竹、甘草、桑葉、麥冬、扁豆、花粉、石斛等。若氣已虛，可再加上太子參、生黃耆；若是燥毒明顯，可加上板藍根、白花蛇舌草、忍冬藤等；若是肝腎不足者，可加上鱉甲、旱蓮、枸杞、淫羊藿等等。◇