養生保健 / 第641期 20190710

中西醫學觀點貝賽特氏症的中西醫療法

by 鄧正梁

狐惑病（貝賽特氏症）病程日久，已腰膝痠軟、精神萎靡、可滋補肝腎，養陰清熱，用藥有如生地、山藥、山茱萸等。圖為山茱萸。（公有領域）

文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）

貝賽特氏症（Behçet's disease），或稱貝歇氏病（Behçet's syndrome），是一種發炎性疾病，影響身體許多部位，最常見的症狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發炎與關節發炎。潰瘍通常持續好幾天，有些人甚至出現腦部與脊椎發炎，出現血塊、動脈瘤、眼睛瞎掉等等。症狀來來去去，令人困擾，令人摸不著頭腦，中醫稱之為狐惑病。

貝賽特氏症原因不明，相信與基因有些關係。貝賽特氏症不會傳染，診斷的依據是一年至少三次的口腔潰瘍，同時有生殖器潰瘍或眼睛發炎、皮膚潰瘍，過敏試驗陽性等。

貝賽特氏症是一種系統性疾病，牽扯的內臟包括胃腸道、肺動脈、肌肉骨骼、心血管和神經系統。幾乎可影響人體的每個器官，其他如血管炎、纖維肌痛症、偏頭痛、中樞神經系統、視力問題、心跳過速、關節疼痛腫脹等等。目前臺灣的全民健保將貝賽特氏症列為重大傷病之一。此病與基因HLA-B51有較高的相關性。

貝賽特氏症無法治癒，治療包括使用免疫抑制劑，如類固醇，或是改變生活習慣。麻醉藥漱口可緩解口腔疼痛，秋水仙素的使用可降低發作次數，病症隨著時間的推移通常會減緩。

貝賽特氏症在美國與歐洲發病較少，在中東與亞洲比較多。在土耳其，每1000人就有兩人罹患貝賽特氏症。發病年齡通常在20至40歲間，疾病也由一位土耳其皮膚科醫師Hulusi Behçet於1937年命名。

張仲景的《金匱要略》對狐惑病的描述：「狐惑為病，其氣如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，狐惑之病，並不欲飲食，聞食臭，其面目乍赤乍白乍黑，其毒蝕於上者則聲嗄（音啞），其毒蝕於下部者則咽乾；蝕於上部，瀉心湯主之，蝕於下部，苦參湯洗之，蝕於肛者，雄黃熏之。其人脈數無熱，微煩，默默欲臥，汗出，初得三四日，目赤如鳩眼，得之七八日，目四眥黃黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。」

中醫治療，若口腔潰瘍、舌部潰瘍、會陰紅腫糜爛、大便黏膩；尿赤發熱，心煩意亂、失眠不寐，口腔乾渴，屬於心脾溼毒型，可清心解毒化溼，中藥用人參、半夏、藿香、佩蘭、白朮、茯苓、黃芩、黃蓮、澤瀉、山豆根、滑石、梔子等；若瘡面有膿性分泌物，皮膚紅斑、關節紅腫疼痛、發燒口渴，大便乾結，可用清熱涼血的方法，用藥有如銀花、連翹、黃連、麥冬、丹參、玄參、淡竹葉、水牛角、板藍根、大青葉、石膏、石斛、羚羊角等等。病程日久，已腰膝痠軟、精神萎靡、可滋補肝腎，養陰清熱，用藥有如生地、山藥、山茱萸、茯苓、玄參、地骨皮、枸杞、麥冬、五味子、旱蓮、女貞、菟絲子、黃柏、梔子等。◇