疥瘡的防治
中藥外擦，主要用硫黃軟膏，或是雄黃軟膏。硫黃晶體。（Ben Mills╱維基百科）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
疥瘡，也叫七年癢，是由疥蟎感染引起的皮膚病，最常見的症狀是嚴重的搔癢與丘疹，有時皮膚會出現許多小洞。初次感染的病患通常在二至六周左右就會出現症狀，重複感染的病患可能一天之內就會產生症狀，搔癢與丘疹遍及全身，尤其是手腕、指間與腰圍。頭部也可能症狀明顯，尤其是小孩子。搔癢在晚上尤為明顯，不斷的搔抓會引起皮膚破損與細菌感染。
疥瘡是雌疥蟲鑽入皮下，並在皮下產卵繁衍。疥瘡的症狀是對疥蟎過敏的反應，通常需要10到15隻左右的疥蟎，就能造成症狀。疥瘡主要靠接觸傳染，在沒有症狀前就有傳染性了，在擁擠的環境，如托育中心、大家庭、監獄等傳播的速度更快。進入脫皮階段的疥瘡，症狀會更加嚴重，這樣的疥瘡，常見於免疫力較差的年長者或是身上有非常多疥蟲的感染者，如長年無法清潔身體者，更具感染力。疥瘡傳播是經由接觸患者的皮膚或患者常用的物品，例如床、衣服等。疥蟎非常小，難以用肉眼辨識。
目前已經有許多藥物可用來治療疥瘡，像是：百滅寧（Permethrin）、丁烯醯苯胺（Acetanilide）、美西乳膏（Lindane cream）或做成藥片的伊維菌素（Ivermectin）。居住在一起的家人也都建議必須接受治療。最近三天內使用的寢具與衣物都必須經過高溫洗滌跟高溫烘乾。由於疥蟎無法離開寄主三天以上，離開患者三天以上的衣物，並不需要重複洗滌。開始治療後，症狀可能會持續二至四周，如治療後再次感染，需盡快治療。
除了癬、皮膚感染性疾病外，疥瘡是孩童最常見的皮膚病之一，老人和小孩是最常見的被感染者。在開發中國家與熱帶地區，疥瘡也是常見的皮膚疾病。疥瘡有時在照護品質較差的養護中心非常常見，是感染管制相當重要的課題。
中國以前習慣稱疥瘡為蟲疥、癩疥、乾疤疥等等。明代《證治準繩．瘍醫》中有記載：「夫疥癬者，……風毒之浮淺者為疥，風毒之深沉者為癬……久而不癒，延及遍身，浸淫潰爛，或癢或痛，其狀不一。二者皆有細蟲而能傳染人也。」
中藥外擦，主要用硫黃軟膏，或是雄黃軟膏，局部可用薰洗的方法，藥用雄黃、苦參、百部、川椒、蛇床子、硼砂，煎水薰洗皮膚。◇
新紀元周刊 第620期
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