冬季運動喜好者若在低溫地區待久，容易產生凍傷。（Fotolia）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
凍傷是皮膚或組織接觸到低溫所產生的傷害，首先出現的症狀是麻木，然後是皮膚出現白藍樣的血流不暢，之後可能會出現腫脹與起水泡，手、腳與面部是最常受影響的地方。併發症可能會出現失溫與腔室症候群（compartment syndrome）。腔室症候群是對肢體、生命產生威脅的一種狀況，是由於身體某部位神經、血管及肌肉在一個封閉的空間中受到壓迫。
在低溫地區待久的，最容易產生凍傷，如冬季運動喜好者、軍事人員、無家可歸者，其他危險因素包括吸菸者、酒精成癮者、心理疾患者、之前有凍傷者。凍傷的嚴重程度可分為四級，淺表凍傷屬一至二級，深部凍傷屬三至四級，骨骼掃描與核磁共振可看出凍傷的程度。
凍傷的預防包括穿著暖和的衣物、補充水分與營養、避免低溫與保持體力。治療首先就是要復溫，不要再回到低溫的環境，嚴重的可使用抗血栓藥物與血栓溶解藥物，是否截肢需觀察數月後，看受損程度決定。
凍傷在中醫用凍瘡、凍爛瘡、凍裂、凍風等名詞，在《外科大成》中提出「宜服內托之藥，以助陽氣。」強調可應用內服藥治療凍瘡。
人身之氣血經脈，得熱則行，得寒則凝；寒主收引，易傷陽氣，若人體陽氣不足，抗寒不利，則皮下小動脈收縮，久之血管麻痺擴張，靜脈瘀血，局部血液循環不利而發病，瘀滯使陽氣更不能到達肌膚末端，使局部陽氣更虛，瘀滯更重，瘀久化熱成毒，出現紅、腫、熱、痛及潰瘍的徵象。
在內治方面，若寒凝血瘀、宜溫經散寒，祛瘀通脈，常用藥有如當歸、川芎、桂枝、白芍、甘草、細辛、麻黃等。若已經寒凝化熱，宜清熱解毒、活血止痛，常用藥有如當歸、銀花、玄參、紫草、乳香、板藍根等。
凍瘡發生時，不要用熱水浸泡回溫，這樣會造成更嚴重的發炎，而是用一些清涼的物質，有學者建議用蘿蔔水浸泡，用白蘿蔔絞汁不加水，溫度40℃左右，浸泡回溫，冷了再加溫。白蘿蔔清涼，加上40℃的溫度，可讓肢體回溫又不會造成發炎。◇
新紀元周刊 第624期
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