接觸性皮炎
皮炎的表現，嚴重程度不相同，輕微時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，嚴重者紅斑腫脹明顯。（攝影／龔安妮）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
接觸性皮炎（Contact dermatitis）是皮膚的一種發炎性皮膚病，肇因於接觸過敏原或是刺激性物質，或光敏感物質。診斷通常藉由皮膚斑貼試驗證實。
接觸性皮炎病因可分為原發性刺激、變態反應兩種。原發性刺激接觸性皮炎，是因為接觸物對皮膚有很強的刺激性，接觸後即發病，不然就是刺激性較弱，但經過很長時間的刺激，如肥皂、有機溶劑等。變態反應性接觸性皮炎，是接觸物是無刺激，但少數人接觸後過敏，再次接觸該物時，經12至48小時在接觸部位發生皮炎。
皮炎的表現，嚴重程度不相同，輕微時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，嚴重者紅斑腫脹明顯，反應劇烈時可以有大水，水破裂有糜爛、滲液與結痂。
接觸性皮炎的自覺症狀，有燒灼或脹痛感，少數有全身反應，如發燒、畏寒、頭痛、噁心等。病程一般去除病因後，一至兩周可痊癒；若處理不當，可變成慢性發炎，皮膚呈苔蘚樣變或溼疹樣變。
接觸性皮炎在急性期可為紅斑、水、滲出，慢性期可為紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。
治療接觸性皮炎，要先除去過敏原，減少刺激，避免搔抓，內服藥可用抗組胺織類藥物，大劑量維生素C，糜爛和滲液嚴重者，可給予類固醇。若合併感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織發炎時，可使用抗生素。
接觸性皮炎久久不消退，可用中藥調理。若皮膚乾癢，兼有口乾、尿赤、心煩，屬於風熱血燥，應清熱袪風，養血潤燥，可用荊芥、防風、當歸、生地、苦參、蒼朮、蟬蛻、胡麻仁、牛蒡子、知母、石膏等養血祛風，清熱潤燥。若皮膚紅熱腫脹，水、丘疹併發，糜爛面潮紅，發燒、心煩、口渴等等，屬於熱毒挾溼，可清熱涼血除溼，藥用玄參、知母、石膏、黃連、升麻、連翹、牛蒡子等。
接觸性皮炎的護理，應盡量的尋找過敏原，並去除病因，盡量避面再度接觸過敏原。勿接觸高濃度的化學物質，若接觸致敏物質與毒性物質後，應立即用大量清水沖洗，將接觸物洗去。在病程中盡量不要搔抓，避免用肥皂水或熱水洗滌，以利發炎的皮膚早日恢復健康。◇
新紀元周刊 第630期
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