痱子的內治與外治
若皮膚潮紅，刺癢灼熱，屬於溼熱鬱滯型痱子，食用薏苡仁等可清熱利溼。（Fotolia）
文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）
痱子是因環境中的氣溫高，溼度大，出汗多，不易蒸發，於汗孔出現的疹與丘疹。高溫悶熱環境下，汗孔堵塞，汗管破裂，汗液外溢滲入周圍組織所引起。一般可分成紅痱、白痱和膿痱，兒童比較多，天熱時發病，天涼時可自動痊癒。治療方式通常是使用痱子粉，有繼發感染可用抗生素。
痱子在《黃帝內經》中稱之為痤疿，並指出好發於「炎暑流火」之際；《諸病源候論》稱痱子為疿瘡；《聖濟總錄》：「痱瘡，蓋熱盛汗出，陽氣發泄而腠理疏，反以寒水洗浴，則熱氣內鬱於皮腠之間，輕則為痱，重則為痤也。」《外科正宗》稱為痤疿瘡，並指出可用苦參湯外洗，內服消風散；《證治要訣》稱之為疿，並提出「香撲粉入朴硝末，如常撲使，更入少許枯礬末。」仍為現代臨床常用藥。《外科大成》認為痱子是「由肺熱脾溼所致」。
痱子最常出現在盛夏酷暑季節，兒童及肥胖的人最容易得，主要分布在頭面、頸項、胸腹、腰背或肘及膕窩，常見有三型：晶型、紅色型、膿型。晶型壁薄微亮；紅色型輕度紅暈，自覺輕微燒灼和刺癢；膿型針頭大淺表性小膿，通常無菌。
痱子的治療，可分為內治與外治。內治是調整體質，外治可有一些外用藥。在內治方面，若液清澈透明，無自覺症狀，屬於暑溼蘊蒸型，可解暑祛溼，藥用連翹、車前、藿香、甘草、滑石、澤瀉等；若皮膚潮紅，刺癢灼熱，屬於溼熱鬱滯型，可清熱利溼，藥用黃芩、黃連、丹皮、赤芍、銀花、連翹、薏苡仁等；若皮膚出現紅丘疹、膿，身熱口渴，屬於暑熱化毒型，可清暑祛溼解毒，藥用黃連、黃芩、梔子、銀花、連翹、蒲公英、地丁、野菊花、浮萍等。
中藥痱子粉的製作，可用蛤粉、白石脂、白龍骨、生石膏、寒水石、滑石、粟米粉，研極細末，擦抹患處。或直接用滑石、甘草、枯礬研極細末，混和外擦。
《外科正宗》：「痤疿者，密如撒粟，尖如芒刺，癢痛如常，渾身草刺。此因熱體見風，毛竅所閉，宜服消風散，洗用苦參湯，甚者皮損匝匝成瘡，以鵝黃散，軟絹帛蘸藥撲之。」《瘍醫大全》中提出：「疿子乃暑氣傷熱而生也。疿瘡痛癢，綠豆粉微炒，四兩，滑石五錢研勻撲之。又方雪水洗之，隨洗隨減。又方黃瓜切片擦之，即愈。又方，石粉撲之良。痱子摩破成瘡，生肌止痛。」◇
新紀元周刊 第628期
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