酒糟鼻的調理

15世紀意大利畫家多梅尼哥．基爾蘭達約（Domenico Ghirlandaio）畫作〈一個老人與他的孫子〉顯示了肥大型酒糟鼻對皮膚造成的損害。（公有領域）

文 _ 鄧正梁(中西醫師)

酒糟鼻（Rosacea），又稱玫瑰痤瘡、玫瑰斑，是一種以臉部紅斑、丘疹為特點的慢性皮膚病。酒糟鼻在所有年齡層都可能發病，有些會波及眼睛。疾病若沒有及時處理，病情會隨著時間逐漸加重，應用類固醇效果一時好，但會加重病情。

酒糟鼻常以臉頰中部、面頰、鼻子、前額發紅為初始症狀，也可能在脖子、胸部、耳朵和頭皮發紅，有些人會出現半永久性泛紅、毛細血管擴張、紅色隆起丘疹及膿包，一些嚴重的會發展成肥大型酒糟鼻。

酒糟鼻初期，臉部容易變紅、微血管輕微擴張；中期如青春痘般，會有丘疹與膿泡，微血管擴張嚴重；晚期有結節狀硬塊、鼻瘤，好發臉部鼻、額頭、下巴等處，西醫認為與情緒、壓力、環境過敏原有關。

治療方面，與青春痘相差不多，只能控制病情，少數會自行痊癒。可以給予口服抗生素，通常是四環黴素（tetracyclines）或甲硝唑（metronidazole）等。

有些生活習慣容易導致酒糟鼻，如長期嗜煙酒、喜食辛辣刺激性食物者；習慣性便祕；長期熬夜，生活不規律者；有痤瘡或脂溢性皮膚炎者。

從中醫的角度看，隋朝《諸病源候論》是中國醫學最早的一本專論病因的著作，其中談到酒糟鼻：「此由飲酒，熱勢沖面，而遇冷風之氣相搏所生，故令鼻面生渣，赤疱匝匝然也。」到了宋朝，人們已經發現，不喝酒也能引起酒糟鼻，如《太平聖惠方》的記載：「鼻上紅腫，似瘡非瘡，俗名酒渣鼻者，由飲酒、血熱上攻於肺，外遇風寒，血凝不散而成，宜疏風散、荊防瀉白散、赤鼻方；亦有不飲酒而色赤者，名肺風瘡，由血熱鬱肺不散也，宜清熱飲子，或四物、五苓二方合用，加黃芩、黃柏。」「血熱鬱於肺」是一致的觀點。「肺開竅於鼻，脾在候為鼻」，因此病灶常以鼻為中心而延伸。

中醫用藥，如要瀉肺，可用枇杷葉、地骨皮、桑白皮；清熱，可用黃芩、梔子；涼血，可用牡丹皮、槐花等。

生活上還應注意飲食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物，矯正便祕。避免過熱、辛辣食物、飲酒、咖啡等，減少日光曝晒，多飲水。◇