受稚子啟發 孫思邈發明導尿術

文 _ 胡乃文（臺北上海同德堂醫師）

我們熟知的「導尿管」是美國泌尿科醫生弗利（Frederic Foley）最初在1929年發明的。然而，早在一千多年前，唐代名醫孫思邈就使用了「導尿之術」。

膀胱中積累了很多尿，卻難以排出，是非常難受的。利用「導尿術」，能立即排尿，解除痛苦。

史上第一個使用導尿術的人是誰？是唐代的名醫孫思邈。

大約離現在一千多年前，孫思邈見一位患了「尿閉」症的人來求救。那人腹部疼痛而脹，十分痛苦。孫思邈診斷結果是，膀胱積尿太多卻不能排出。

以現代的眼光看，可能由於尿道括約肌抽縮，或由於攝護腺肥大堵塞尿道，令小便不出。用現代醫學處理的方式，先用橡皮管自尿道插入膀胱「導尿」，然後才想辦法治病。

孫思邈用「蔥管」導尿

當時的孫思邈，遇到的這位尿閉病人，能有什麼辦法？他也是這樣的想法，認為必須用個管子樣的東西塞到尿道膀胱裡，趕緊讓尿排出來才行。

可唐朝那久遠之前的年代，是沒有橡膠管、塑膠管之類的東西。這要怎麼辦呢？

孫思邈正琢磨，恰巧看到有小孩拿著細長的蔥管，在吹泡泡玩兒。孫思邈點點頭：嗯，蔥管細軟、柔韌、中空，把尖端部分剪掉，把這個蔥管塞進尿道抵達膀胱，就能幫助排尿。

於是，孫思邈就取了一根纖細的蔥管，插入病人的尿道，再往裡面吹入一些鹽水。果真讓病人的小便排出，解除了痛苦。

這個「蔥管導尿」的方法，記載在他的醫學著作《備急千金藥方》之中。

「大醫」二要件：習業、精誠

孫思邈，人稱「孫真人」。

《黃帝內經．上古天真論》說，修煉人的層次，有真人、至人、聖人、賢人之分。最高層次的是真人，他們能「把握陰陽，提攜天地」，這種人壽比天地，可以跟天地的年齡一樣。在傳說中，孫思邈活到一百四十多歲才離世。

孫思邈是個不求名不求利的修道人，請他做官，他是非常不願意的。北周宣帝時，年輕的孫思邈曾以「王室多故」為由，拒絕當官，隱居於太白山。後來，隋文帝輔政時，又徵孫思邈做國子博士，他一樣稱疾不起，不願當官。那時，他常跟親朋們說，現在開始過五十年後，會有聖人出，等聖人出，才要去幫助救度世人。

修道的人，大部分看起來都很年輕。孫思邈更是如此，五十年後的他，仍然動作俐落、口齒清晰。他已年近八十了，進了京師。唐太宗的時候，皇帝召見，看他容貌猶如少年，請他到朝廷做官，他不動心婉辭了。當時，唐太宗嘆了氣說，「有道者誠可尊重」，意思是見過孫思邈後，真的明白了，修煉人實在是值得人們尊重的。

孫思邈的著作《備急千金要方》，第一個部分就有兩篇文章，是談怎樣做個好醫生的。文章中說，「大醫」必須具有兩個重要條件：一是「習業」，二是「精誠」。孫思邈的仁心和仁術，是後世醫生必須引以為學習和借鏡的。◇