用藥如用兵 為醫識藥性

文 _ 鄧正梁（正梁中醫診所院長）

徐彪，明代醫家，字文蔚，號希谷，華亭（今上海市松江）人，正統十年（1445年）被薦入太醫院，先在御藥房任職，三年後升為御醫。有一次，明景帝問藥性遲速，徐彪回答：「藥性猶人性也。善者千日而不足，惡者一日而有餘。」治病或許很久才會好，但是吃錯藥立刻讓人出問題。

《本草原始》，古代中醫本草學著作。共十二卷。明代李中立撰。刊於1612年，將藥物分為草、木、穀、菜、果、石、獸、禽、蟲、人10部。收集藥物近5000種。其中的一篇序，由名醫馬應龍所寫，其中提到：「夫本草者，醫之肯綮也。之生而致死，之死而致生，所繫在呼吸間，可弗慎乎。」用藥得當則生之，用藥不當則殺人，生死在呼吸之間決定，以活人濟世為宗旨的醫師，能不慎乎用藥？能不熟乎藥性？！

《證類本草》，又名《大觀本草》，是宋代重要的醫書，唐慎微撰，為明代李時珍編修《本草綱目》時的藍本。艾晟在其中作序時寫道：「夫病未必能殺人，藥之殺人多矣。而世之醫者，不復究知藥性之溫涼，功用之緩急，妄意增減，用以治病，不幸而危殆者，時蓋有之，茲何異操矛而刺人於衽席之上哉！」這是庸醫殺人不用刀的意思。

用藥如用兵，開藥應對疾病，就有如帶兵打仗一般。李延為《賈氏藥品化義》一書作序時寫道：「古謂用藥救生，用兵救亂，其事急，其義一也。故處方猶之五花八陣，而藥者特其甲仗之屬，藉以克敵，若甲仗朽鈍，是以卒予敵也。更或長短異宜，先後倒置，直可以不戰而敗，救亂云乎哉。則將以救生者，亦可以肅然懼惕然悟矣！」用藥瞬息即定，開方不可不慎！

顧逢博，明末名醫，在其著作《分部本草妙用》中的自序提到：「嘗聞用藥如用兵。余讀兵書。而知兵之水土有異也。伎倆不同也。南人習於水戰。北人習於陸戰。山川利於峻險。邊境利於沙漠。或有長於劍戟。長於弓弩。長於矛盾。長於火攻。長於車戰者……而知用藥亦猶是爾。心肝脾肺腎。藥之性也。各走其臟。寒溫補瀉平。藥之能也。各效其靈。引經謬則生克顛倒。補瀉差則證候反劇。」醫者將帥也，用藥如用兵，用兵須知兵，知兵士與武器的特長，知布陣之法，方能克敵。

許希周，明代醫家，字近濂，道州（今屬湖南）人。少業儒，後酷嗜醫，尤精於本草學之研究，編寫《藥性粗評》一書，並於序中寫道：「人不可以不知醫。而藥不可以不明性。秦火之前。岐伯彭緩以神醫名。秦火之後。李華張吳以明醫名者。病賴於醫。識其原也。醫資於藥。洞其性也。故藥性之作。有本草。有圖經。有拾遺。又有四聲。有開寶之詳定。又有嘉祐之添注……」這裡再次強調醫家識藥性的重要。

要熟藥性，首要的是讀本草，為醫不學本草，猶如為將不讀兵書；行醫不識藥性，猶如為將用兵而不知兵，以人命為兒戲，十分危險。◇