中醫天人和諧觀

文 _ 鄧正梁（正梁中醫診所院長）

從氣候方面來說，人體受大自然影響非常的多，如《素問．厥論》中提到：「春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰。」春夏秋冬的更替直接影響到人體汗液分泌、吐納暢澀、脈搏次數、呼吸深淺等等。在《素問．四氣調神大論》中提到：「冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏必飧泄；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於濕，冬必咳嗽。」人體若不適應於氣候，必為其所傷，所謂的風寒暑溼燥火六氣，若傷到人體，即稱之為六淫，成不正之邪氣，傳染病、時疫等都與其有關。

中醫認為，天人是對應的，要保持健康，就必須追求天人的和諧，和於天地之法，順其自然，不能逆天而動。逆則敗，順則成。中醫的天人合一，還要法於陰陽，和於術數，所謂「法於陰陽」，就是按照自然界的變化規律而起居生活，如「日出而作，日落而息」、隨四季的變化而增減衣服等；而「和於術數」，就是根據正確的養生保健方法進行調養。

具體的防治疾病方法，有所謂的三因制宜，即因時、因地、因人制宜，要根據季節、地區，以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定不同方法。因時制宜方面，如春夏季節，氣候轉濕熱，陽氣升發，腠理開泄，當預防中暑，生活上也不能過分貪涼，醫師治療外感慎用麻黃、桂枝、附子等辛溫發散的藥物，以免汗泄溫熱太過，傷及陰氣。秋冬天氣寒涼，辛涼清熱的藥物，如石膏、黃芩、黃連要慎用，以免耗傷陽氣。《素問．六元正紀大論》中提到：「用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。」已經寒了，就不要再用寒涼藥。

因地制宜方面，如北方人腠理緻密，治療外感常用桂枝、麻黃、羌活、獨活等辛溫發散較強的藥物；而南方人腠理疏鬆，治療外感常用荊芥、防風、蘇葉等清淡宣泄即可。

因人制宜，根據不同的年齡、性別、生活習慣、體質狀態給予不同的藥物，小兒慎用峻劑與補劑，老人注意攻邪與補虛，富窮人不同，城鄉有差距，平川與山裡，若同患一病，用量品類分。

天地是大宇宙，人體是小宇宙，人對宇宙只能適應，追求天人和諧。小宇宙同大宇宙一般，既是對立的，也是統一的，如人體肝火上炎，必致雙目昏花；上焦有火，必致口舌乾燥；腎水不足，必致腰膝痠痛。人體內追求和諧，人對宇宙的態度也是尋求和諧，如此方能常保平安健康。

西醫治療，比較單刀直入，如頭痛給止痛藥，腹瀉給抗生素或蠕動抑制劑；治病不必繞彎，誰有問題找誰，一槍即戳下馬，痛痛快快直接。

中醫看病，就不是這麼回事兒了，既是追求和諧，必從大方向著手，先來個望聞問切，頭痛還要搞清楚部位與所屬經絡，後頭面定為太陽頭痛，側頭面定為少陽頭痛，頭頂部定為厥陰頭痛。又若直接針附近的百會、風池、頭維、太陽，稱為臨近取穴；若針手上的合谷、後溪，或腳上的足臨泣、崑崙，稱為遠端取穴。「循經取穴」，立足於整體調整。還有所謂的同病異治、異病同治、培土制水、抑木扶土、佐金平木、瀉南補北、金水相生、滋水涵木、益火生土等，都是要達到王道和諧的目的。◇