養生保健 / 第649期 20190904

銀屑病的中西醫調理

by 鄧正梁

中醫學認為銀屑病的病機，為內有血熱，外受風邪或夾燥熱之邪，內外合邪，熱壅血絡，因此治療可用如金銀花（圖）等清熱涼血解毒潤燥。（shutterstock）

文 _ 鄧正梁（濟德中醫診所院長）

銀屑病，俗稱乾癬、牛皮癬，是一種自體免疫疾病，特徵是出現一片片的不正常皮膚，呈現紅色、乾燥、搔癢、鱗狀，如果膚色較深，可見紫色皮損。銀屑病的嚴重程度差異很大，有些人只是小小局部的皮損，有些人全身都是。皮膚受傷可促進銀屑病皮損的生成，稱為寇柏納現象（Koebner phenomenon）。

銀屑病有五大類型，斑塊狀、點滴狀、皮褶性、膿疱狀與紅皮狀。斑塊狀銀屑病又被叫做尋常乾癬，占90%，通常呈現紅色斑塊，上面有白色皮屑，最常出現的部位是上臂、小腿前側、肚臍周圍以及頭皮。點滴狀銀屑病患部呈水滴狀。皮褶性銀屑病的患部也是紅色斑塊，但發生在皮膚皺褶處。膿疱狀銀屑病患部則是非感染性的膿疱。紅皮狀銀屑病患部範圍非常廣，它可能由任何種類的銀屑病發展而來。銀屑病患者的手腳指甲在病程中大多會受影響，症狀包括凹陷與顏色變化。

一般認為銀屑病是一種遺傳性疾病，易受環境影響，冬天症狀嚴重，服用止痛藥容易加劇病症，感染與心理壓力也容易讓銀屑病變嚴重。銀屑病為非傳染性，診斷通常由徵象與症狀確定。

現代醫學認為銀屑病沒有治癒的方法，然而不同治療方法可以控制症狀。這些治療包括類固醇藥膏、維他命D3軟膏、紫外線光照治療，以及免疫抑制劑，如氨甲蝶呤（Methotrexate）等免疫抑制劑。

銀屑病會增加許多疾病的發病率，如乾癬性關節炎（psoriatic arthritis）、淋巴癌、心血管疾病、克隆氏症（Crohn's disease）與憂鬱症。銀屑病患者有三成會出現乾癬性關節炎。

中醫學認為銀屑病的病機，為內有血熱，外受風邪或夾燥熱之邪，內外合邪，熱壅血絡，因此治療上多是清熱涼血解毒潤燥。清熱解毒藥有如金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、黃芩、梔子、淡竹葉；涼血藥有如槐花、生地、丹皮、紫草；潤燥藥物有如生地、當歸、麥門冬、白芍、玄參等等。

中醫調理時間較長，應根據臨床症狀變化調整用藥，對免疫力的調整有很大幫助。◇