西教和醫療合一 馬雅各 臺灣醫療宣教先河

馬雅各（Dr. James L. Maxwell，1836～1921）是首位來臺的醫療宣教士。（維基百科）

出生於蘇格蘭的馬雅各，是首位到臺灣的醫療宣教士。他突破了臺灣人對他的不信任、敵視和排斥，為臺灣醫療資源不足的落後地區提供免費的慈善醫療，是臺灣醫療宣教的先驅者。

文 _ 趙芷菱

從19世紀到20世紀初，基督教將「傳道和醫療」合而為一，「醫療傳教士」為其海外傳教事業扮演了重要的角色。1865年（同治4年）馬雅各成為首位來臺的醫療傳教士。

西教入臺之始

近代西教的傳播，自明末荷蘭、西班牙據臺時，基督教曾一度傳入臺灣，但至鄭氏東寧王國及清領初期，西教即中斷了在臺傳播。

直到1714年，奉康熙皇帝之命，天主教耶穌會3名傳教士來臺測繪地圖，即著名的《皇輿全覽圖》，他們從雞籠（基隆）到南臺灣，再到西部，跋涉約2年之久，期間曾走訪荷蘭時代所遺之基督徒；及1830年也曾有荷蘭宣道師取道澎湖來臺，但為時尚短。

直到1858年，英法聯軍之役（第2次鴉片戰爭），清朝戰敗，簽下《天津條約》，臺灣被迫開港，西教傳教士再次被允許來臺傳教。

羅馬教廷隨即派天主教支派菲律賓的道明會郭德剛神父來臺傳教。1859年，郭德剛由打狗（高雄）上岸。他首先來到現今屏東縣萬巒鄉向當地的平埔族人傳教，並於1861年建立了「萬金聖母聖殿」，為臺灣現存最古老的教堂。

接著天主教的傳播逐漸往北，在今天臺南、嘉義、雲林、彰化等地皆設有教堂，也曾指派神父赴北部傳教，希望能重續200年前的舊業，然勢力始終不盛。

開醫療宣教之先河

清末進入臺灣的西教，以1860年登陸臺灣的英國長老教會最具影響力。杜嘉德牧師來臺作短期停留觀察，他發現當時臺灣衛生醫療條件不佳，疫病嚴重，於是建議教會派員來臺宣教。馬雅各（Dr. James L. Maxwell，1836～1921）即是首位被派來臺的醫療宣教士。

出生於蘇格蘭的馬雅各，畢業於英國愛丁堡醫學院，先後到柏林、巴黎醫學院受訓，是一位出色的外科醫師。1863年馬雅各以27歲之齡，自願前往臺灣擔任醫學宣教師，他乘船歷近140天的航行，先到廈門接受語言訓練，同時也參與當地的醫療傳道，隔年正式來臺宣教。

所謂「一府、二鹿、三艋舺」，排名第1的臺南府城，自是傳教士進入臺灣傳教的第1個據點。馬雅各於1865年正式來臺上任，一行人在打狗（高雄）登陸，與其同行的還有2位牧師，及3位華人信徒助手。他們體會到1859年捲土重來的天主教的艱苦，步行到臺灣府（臺南）。

到達臺南府城後，經由打狗海關長官的幫忙，頂讓其位於看西街（今臺南市仁愛街）的房子。前段當佈道所，後段為醫館及藥局，6月16日馬雅各開始了傳道醫療工作，這一天便成為日後英國長老教會的「在臺設教紀念日」。這是臺灣第一家西醫診所，當時所設立的教堂，係現今位於臺南市的「太平境馬雅各紀念教會」的前身。

馬雅各先講道再看病配藥，求助於他的病人以眼疾、難產、手腳潰爛等各類外科病症為主，患者常是四處求醫罔效時，才轉來求助於馬雅各。由於看病免付錢，效果又顯著，所以不到10天，就醫者日達50人以上，馬雅各變得非常忙碌，反而少機會傳教。

挾武力優勢 宣教之考驗

馬雅各初期在臺灣醫療傳道的道路十分艱辛，除了文化的藩籬、信仰的差異，當年的時空背景也十分複雜。由於近代西教的傳播，係藉由強勢武力為後盾，使得基督教義與經濟利益、救人的醫療和害人的鴉片間，令臺灣人民混淆不清，甚至對其有仇視、排斥的心理。

馬雅各不久即遭當地醫生們及反西教人士的詆毀與抵制，說他挖人眼和心肝配藥施醫。民眾因而被激怒，包圍馬雅各等人的住所，擲石塊並揚言拆毀。領事出面交涉無效，官府亦令其離開以息眾怒。開業僅23天，即被迫關閉。

馬雅各只好先避走有英國領事館常駐的鳳山旗後（高雄）。當年9月，他設立一所可容納8名患者的醫館，並設禮拜堂，稱為旗後醫館或打狗醫館，可說是臺灣的第一所西醫醫院。

圖為位於高雄市的打狗英國領事館文化園區，重現148年前，英傳教士馬雅各在旗後開設醫院，為平埔族治療眼疾。（阿文山林部落格）

通過醫療，他逐漸擄獲民心，醫療傳道頗有進展，信徒人數很快地增加，吸引來自高雄、屏東，甚至遠方的澎湖病人前來就醫。1867年7月他再開設另一教堂。12月李庥牧師夫婦（Rev. Hugh Ritchie）來臺協助，他又安排打狗的海關醫官萬巴德（Dr. Patrick Manson）照顧旗後的醫館，才於1868年3月到香港與未婚妻 Mary Anne Goodall 結婚。

他不在臺期間，4月發生嚴重的「樟腦紛爭」之「埤頭迫害事件」，但拜此事件之賜，以後來臺的傳教士能較順利有保障的傳道。

樟腦紛爭之起因，乃因時任清朝海關職員英人必麒麟，走私臺灣專賣品樟腦而牟利，被查獲後遭全數沒收。與此同時，長老會在埤頭（鳳山）的教會遭到破壞，且馬雅各來臺宣教所收的第1位信徒高長，被毆打並關進監獄。

為此，英國出動2艘軍艦占領臺灣府的安平港與砲臺，迫使清廷接受和約條款，除賠償教會損失外並保障外籍宣教士的居住及傳教自由。不過，當時民眾甚至政府官員，對基督教仍存有歧見與排斥。

反鴉片 現代醫學先驅

「樟腦紛爭」之後，傳教士有了宣教權和保障，馬雅各看到重返臺灣府城的機會，他把打狗及埤頭的宣教工作轉給李庥牧師，打狗醫館給萬巴德醫生照料，安排好後他則重返臺南。

1869年初他在二老口街（現今啟聰學校博愛堂附近）租到許厝，其緊鄰英國領事館，且面對知府衙門，後人俗稱「舊樓醫館」（新樓醫院的前身）。此次重返府城的馬雅各，語言更流利，加上醫療服務的熱誠，名聲遠播。

開設醫館兼教堂，幫助解救性命與解除病痛，確實有利馬雅各的傳道工作，也消除了人們對基督教的反感和排斥，馬雅各也開始培訓傳道人才，造就信徒成為「傳道者」，可謂臺南神學院之前身。

一開始馬雅各多以平埔族為宣教的對象，那時平埔族多已漢化，但仍願稱自己為「番人」，不少是荷蘭占據時代就有的村莊，200年後的平埔族人仍當他們為「紅毛親戚」，而得到熱情的款待。馬雅各很受原住民的歡迎，鄰近村社都邀請他們去行醫傳道。

在英國出版的教會文獻中，馬雅各對英國輸臺鴉片頗有批評，他招來鴉片上癮者予以診治戒毒。曾經在5個月間，幫忙250人戒毒，據說有一半的上癮者成功的戒癮。

由於反對鴉片，使外商的利益受損，令外商很反感，馬雅各不為所懼而退卻，實屬難得可貴。馬雅各還訓練醫務人員，有黃嘉智、高鳳翔及李渡河3人，後來都自行開業。因此他也是臺灣醫學教育的先驅，使臺灣人民瞭解並接受現代醫學。

羅馬拼音與文化保存

馬雅各來臺共計7年9個月，足跡遍布中南部。除醫療工作外，翻譯白話字聖經，也是馬雅各對傳教工作的貢獻。

由於經常往來山區平埔族，馬雅各發現平埔族和漢人的買賣土地契約書，用的是荷蘭拼音的羅馬字，俗稱為「番仔契」。這給馬雅各利用羅馬拼音翻譯成臺語聖經的靈感，相較於學習漢文要費時多年，學習羅馬拼音卻只要幾個月即可。

以羅馬拼音翻譯印刷之聖經。（維基百科）

1871年馬雅各因其夫人生病，偕返英國休假，不料他也因脊椎病痛，限制在床上達10多年之久。雖然臥病，但仍於1873年完成羅馬拼音的臺語聖經翻譯，今天長老教會使用的臺語聖經，便是出自馬雅各之手。

臺灣原住民17世紀起，也使用羅馬字書寫母語，這是臺灣羅馬字對本土語言的保存與發展之貢獻。

離開臺灣12年後。馬雅各偕同夫人於1883 年底重返臺灣，1884年又因夫人體弱去廈門，不久他自己也生病，兩人於1885年返回英國。此後再沒有機會到臺灣。

回英國後，他對海外尤其亞洲的醫療傳道非常熱心推動，也幫忙訓練醫療宣教士。他經常四處演講，尤其對臺灣的醫療，努力宣傳建立中臺灣醫館的重要性，並積極尋求經費，對臺灣仍非常關懷。

臺最早印刷術 設盲校、中學

1880年馬雅各提供1臺小型印刷機給臺南教士會，以備臺語羅馬字印刷品之用。此為臺灣第1臺印刷機，分裝成11箱經海上航行數月後才抵達臺南，然卻面臨沒人會組裝與使用的窘境。

所幸1875年來臺的巴克禮牧師，在1881年返回英國休假時，特別到印刷廠學習。1884年他再來臺時，開始在新樓醫院一角展開印刷工作，巴克禮稱它為「聚珍堂」，是全臺最早印刷術的開始。

後發生清法戰爭，遲至隔年（1885年）才發行臺灣第1份報紙《臺灣府城教會報Tai-oan Hu-siaN Kau-hoe-po》（今《臺灣教會公報》前身），使用臺灣羅馬字，一直刊行到1969年。

馬雅各是最早來到臺灣的傳教士。他在臺南建造近代第一座長老教會教堂，並先後在高雄旗津、臺南建立西式醫院。在馬雅各之後，又有甘為霖、巴克禮、余饒理等傳教士來到南臺灣傳教。

除傳教事業外，甘為霖於1891年曾在臺南設盲學校，是臺灣盲啞學校的開始，並發明點字印刷機，刊行點字聖經，使甘為霖博得「臺灣盲人福利之父」的稱號。

余饒理亦於1885年在臺南創辦「長老教會中學」，這是臺灣的第1所中學，即今天的臺南長榮中學。他們對臺灣教育文化發展皆有頗大的貢獻。

傳承與奉獻

1921年3月，馬雅各醫師在故鄉去世，享年85歲。然而，他的醫療傳道使命及與臺灣的緣分仍繼續延續。大兒子馬約翰前往廈門醫療宣教，承襲馬雅各名字的次子馬雅各二世，l901年（28歲）時跟隨父親的腳步來到臺灣，出任新樓醫院院長，人稱「少年馬醫師」，他與當護士的妻子共同投入醫療工作，夫妻倆在臺灣共長達22年之久。

馬雅各二世專長於痳瘋病，他大力推行戒改鴉片、性病與痲瘋病的防治和治療等。他常帶著助手和藥品，作環島巡迴醫療傳道，深入原住民區，尤著重阿美族的宣教。

1915年第一次世界大戰時，他被徵往戰地醫院服務，大戰結束後，再度來臺。1937年出任中國紅十字會總幹事；1940年因腳疾而返國。1944年他再度到杭州一痳瘋醫院服務。1951年因一場急性傳染病驟逝於杭州，享年78歲。 ◇