現代醫案 恐怖的蜂窩性組織炎

文 _ 華景珍

那天來了一位胖胖的小姐，她在我前面坐下來，還沒等我診斷她有什麼問題，便開始憂心忡忡地訴說她生的病。

「我已經上網查過了，無論怎麼看，我這隻腳就是蜂窩性組織炎。」她把右腳放在小板凳上給我查看她的小腿。她下半截小腿紅通通的，摸上去還滾燙滾燙，伴隨劇烈疼痛，整條腿也因腫脹繃得緊緊的。

我心裡想：「這應該是中醫說的無名腫毒吧！」她這個毛病在瘡瘍門裡，屬於「實症」、「熱症」，是有餘之症。應該不是什麼大問題。看她那麼擔心的樣子，我安慰她說：「這個不太嚴重，不會很難醫，不用擔心。」

誰知我的安慰語完全不起作用，她就像沒聽見似的，自顧自地訴說她的經歷：「我以前的同事，現在在xx醫院當護理長，我用手機拍下照片傳給她看，她很緊張，叫我馬上去住院，說不用懷疑，這一定是蜂窩性組織炎，很嚴重。」我以為她被網路上看到的相關文章，像「小心！小傷口，可能危及人命」這類話嚇壞了，才會過度焦慮。

事實上她那麼擔心是有原因的。她和那位口中說的護理長及另一位女孩，以前是非常要好的同事。那位女孩的父親曾經得過蜂窩性組織炎。因為家裡人丁單薄，沒有人幫忙。所以，她和那位護理長全程協助好友父親的住院、照顧事宜。

「醫生，妳知道多恐怖嗎？我朋友她爸爸的腳，三天就腫到大腿根，醫生說要截肢。好不容易才留下那隻腳。從發病住院到出院回家，前後兩個多月。」哦！原來有實際的經驗，才讓她那麼憂煩。

我告訴她：「沒那麼嚴重，過兩天你就可以去上班了。」她在一家超市當店長，工作時經常要蹲下來，處理貨架上的東西。她搖搖頭說：「不可能，我的腳這麼痛，都蹲不下來，怎麼能上班呢？」她兩隻手抱著痛腳的大腿，一副唯恐失去的樣子。

像這類無名腫毒的病因通常在內臟，屬於「溫病」的範疇。「傷寒病程緩，溫病病程快。」果不其然，三天就腫到大腿根，嚴重到要截肢保命的地步。因此有個名醫說：「傷寒汗不厭早，下不厭遲；溫病下不厭早，汗不厭遲。」就是因為溫病速度太快，所以一開始就要用瀉下之劑，趕緊把體內病毒排掉。

因為溫病是火熱之毒蘊績而成，生病時經常是全身性的，伴隨發高燒。治療的原則說明了，即使發高燒也不可以輕易去發汗退熱。因為發汗會導致體內水分流失，那火熱之毒缺水制約，病勢就會更猛烈、更危險。

經過診視，這位小姐心、脾、腸、胃皆熱，有便祕傾向。這不是很容易治療嗎？雖然過程有點反覆，但是真的很快就去上班了。她把治病過程用手機拍下來，發給護理長朋友。護理長朋友說：「難以相信！這樣輕易就能治好蜂窩性組織炎。等她的主任醫師外出開會回來，她要把照片拿給她看。」

事實勝於雄辯，這樣簡單的病，要住院兩個多月，還差一點丟掉一條腿，變成殘廢。我突然心疼起健保給付的費用，那可是老百姓的錢唷！◇