中國H7N9突擴散 死亡率逾四成

2017年至2月24日止，中國廣西省已發現三宗人類感染H7N9禽流感病例，患者全部不治。（Getty Images）

大陸自2013年爆發H7N9禽流感以來，今年已是第5波，此波來勢凶凶，感染數目超越以之前全部4次的總和，今冬個案逾400宗，已在中國奪走100多條人命。

美國疾病控制預防中心近日表示，H7N9禽流感在中國突然擴散，「令人擔憂」。

編譯 _ 秦雨霏

美國疾病控制預防中心（CDC）3月3日表示，H7N9禽流感在中國突然擴散，「令人擔憂」。

CDC在報告中說，自從去年10月分以來，H7N9已經感染了460人。CDC流感專家Tim Uyeki說：「它是2013年以來最大的一波流行。」

CDC一直在研究抗H7N9的疫苗，而今隨著病毒變異，已經開始研究第二種疫苗。CDC在1月分發布旅行通知，警告赴中國的旅行者遠離活禽市場。

CDC說，自從2013年以來，H7N9禽流感感染了1258人。因此，過去五個月報告的460個案例占四年來總數的三分之一。

世衛組織早些天舉行H7N9會議，並發布公共保證稱，該病毒並沒有變異成更容易傳染人或對人類毒性更大的形式。

如果禽流感病毒殺死家禽，雖然對農場造成損失，但是它可以警告人們病毒在傳播。然而，目前H7N9讓人頭疼的地方是，它不會導致家禽生病，因此可以在人們不知道的情況下擴散。

中共一直在公共數據庫發布H7N9病毒的基因序列，但是它沒有分享病毒的實際標本，因此美國實驗室不可能自己測試病毒，並判斷它是否發生變異。但是現有的病毒株已經很危險了。H7N9被視為中到高度的流行威脅。

目前，H7N9似乎不能輕易感染人類，也不能在人與人之間輕易傳播。但是該病毒變異迅速並且不可預測。

CDC的報告說：「雖然在12種新型甲型流感病毒當中，H7N9目前的公共安全風險比較低，但是H7N9病毒擁有最高的風險分數，被認為構成中到高度潛在的流行風險。」

據自由亞洲電臺2月報導，大陸H7N9禽流感疫情嚴峻，廣西及山東再添病例。

廣西衛計委2月24日深夜通報，一位發病前曾食用自家病雞肉的桂林市平樂縣患者，因病情危重最終搶救無效死亡。廣西今年已發現三宗人類感染H7N9禽流感病例，患者全部不治。

山東衛計委25日亦證實，棗莊滕州新增一宗病例，44歲男患者入住深切治療部搶救；他之前曾接觸活禽。

根據中共國家衛生和計畫生育委員會網站消息，2月13日至23日大陸累計報告35宗H7N9病例，其中7名患者死亡。通報個案中，安徽及廣東較多，各占5宗。

香港食物及衛生局局長高永文2月25日表示，大陸自2013年爆發H7N9禽流感以來，今年已是第5波，此波感染數目已超越之前全部4次的總和，今冬個案已逾400宗，H7N9死亡率在30％至40％。他指，大陸有關部門最近證實在廣東檢驗的H7N9病毒樣本有變異情況，會密切注意在家禽中的傳播情況，以及有無人傳人的可能性。

大陸專家認為，目前H7N9疫情處於高度散發期，病毒傳播途徑仍是由禽到人。

大陸H7N9病例持續增加

與此同時，大陸多地通報新增H7N9禽流感病例。繼廣西、安徽等地後，河南2月24日也通報新增3宗人類感染H7N9禽流感病例。通報指，3宗新增確診病例中，2例來自商丘市、1例來自南陽市，3名患者中1人屬重症，目前均在接受治療。

江西省衛計委24日也發布最新的H7N9禽流感疫情報告，指2月13日至24日，江西省新增2宗H7N9個案。

重慶市南岸區疾控中心24日通報，在對四公里農貿市場開展外環境樣本抽樣檢測時，驗出H7N9禽流感病毒。

有外媒表示，中國禽流感疫情擴散的情況可能比想像中的還要嚴重。

鍾南山：H7N9現耐藥性 不要買活禽

大陸禽流感疫情不斷加重，日前再度傳出壞消息。呼吸道疾病專家鍾南山向媒體透露，最近發現的兩株病毒變異株，不但在禽類中表現出高致病性，而且對抗禽流感唯一有效藥物「達菲」產生耐藥性。鍾南山呼籲市民千萬不要接觸活禽。

死亡率超過40％

據陸媒報導，在2月25日舉行的第13屆國際絡病學大會上，鍾南山透露，今年的H7N9疫情有幾個特點，一是今年1月分以來發病數明顯比去年同期增多；二是發病的省分也比以往多。

官方最新數據顯示，今年1月報告全國人感染H7N9禽流感發病數192例，死亡79例。目前中國已有17個省市出現疫情，發病範圍和致病率較往年嚴峻，其中江蘇、浙江和廣東的疫情最為嚴重。

根據官方數據統計，今年H7N9疫情死亡率已經超過40％。疾控專家認為這與錯過最佳治療時間有關。

對此，有網民反駁，並非大陸民眾缺乏防範意識，而是當地媒體刻意隱瞞，令民眾大多對疫情嚴重性不知情，使疫情進一步蔓延。

據疫情高發區民眾、江蘇朱女士向《希望之聲》國際廣播電臺表示，如果不是偶爾在微信上看到有人討論禽流感，根本不知道已經爆發疫情。「報紙不登、電視也不把關，你不說我都不知道。」

此外，據陸媒報導，在重慶、湖北等地，還出現了多起因為民眾談及發現禽流感病例，而被警方以「發布不實消息」的抓捕事件。

H7N9病毒變異： 高致病、呈耐藥性

2月19日，H7N9在廣東被證實出現病毒變異株，引起外界高度關注。

鍾南山表示，這個變異出現兩個特點：第一，原來的H7N9是低致病性的，在禽類身上不發病，主要是使人類致病。而變異後的病毒會使禽類也發病，並呈高致病特點。

第二，變異病毒對傳統藥物出現耐藥性。在廣東兩例病人的血液及上、下呼吸道中，均發現這種變異病毒。初步調查發現，變異病毒株對治療H7N9唯一有效的藥物「達菲」出現耐藥性。

H7N9變異病毒株對治療H7N9唯一有效的藥物「達菲」出現耐藥性。（Getty Images）

廣東省疾控中心傳染病防控專家也表示，廣東分離出的這兩例H7N9病毒變異株，確實對達菲的敏感性下降，也就是說，有耐藥的情況出現。

「病毒出現變異是常見現象，但出現耐藥性屬於大變化。」鍾南山強調，H7N9疫情發展趨勢會如何，目前仍有很多未知數。比如變異耐藥的病毒株會不會廣泛傳播，還不清楚；變異病毒株致病率和致死率是否會更高，也有待觀察。

國際醫學界普遍擔心H7N9疫情會繼續嚴重或擴大化。

鍾南山警告，原本禽類身上少有發現H7N9病毒，如今H7N9變異病毒株感染禽類後，被感染的禽類會將病毒傳染給人。因此目前關鍵還是預防，尤其不要做活禽交易。

深圳商販仍「變招」賣活雞

入冬以來，H7N9禽流感病毒已在中國奪走100多條人命。雖然多地活禽市場被關閉，但仍有商販私下售賣活雞。深圳有雞販「變招」，以售賣冰鮮雞作掩飾，售賣活雞予「熟客」，以逃避巡查。

港媒東方網披露，深圳南山區沙河街、蛇口市場、白石州露天市場等多個街市及流動攤販，都存在私賣活禽的現象。城管與街道管理人員雖然會在附近巡邏，卻對此視而不見，只有在發現記者暗訪時，才「勒令」有問題的攤販「停止」交易。對此網民抱怨，如此監管，禁令豈不是形同虛設。

繼媒體曝光深圳南山區白石州的露天街市、蛇口一街市偷賣活雞事件後，南山區沙河街道一街市又被發現有商販偷售活雞。

據報導，深圳南山區沙河街道一城中村的臨時街市，有一雞檔擺滿冰鮮雞，聲稱沒有活雞出售。但當一名「熟客」村民出面詢問後，檔主卻表示有現宰活雞。他離開15分鐘後，回來時手持一袋活雞，是當即宰殺，以沸水燙熟，假扮「熟雞」出售，以逃避巡查。

對於活雞的來源，該檔主不願意多說，表示因最近巡查比較嚴密，所以活雞不敢擺放出來。只有當巡查結束後才敢售賣活雞給「熟客」。他說，當天早上開市不久當局已派員巡查一次，下午2至3時會再度檢查。

報導稱，當地市民通常會帶小孩一起到雞檔買雞，而孩子非常靠近處理雞的地方，報導認為當地市民的衛生預防意識嚴重不足。◇