西谚说：被同一块石头绊倒两次的人愚蠢；中国人说：吃一堑长一智，前事不忘后事之师。然而不少中共卫生部官员好像记忆缺失，二零零八年奥运前肆虐中国、至少四十九万人被传染的手足口疫情，今年梅开二度时，却被很多人遗忘了。

近三十年来不断出现

作为全球性传染病，手足口病一九五七年在新西兰被首次报导，其主要病原体为Cox A16型和EV 71型肠道病毒，通过人体分泌物和排泄物传播。中国自一九八一年在上海始见此病，随后近三十年里在全国各地都有局部爆发，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。

一九八三年五至十月间天津就有七千余Cox A16型病例，两年后再度爆发时，托儿所的发病率为2.3％。一九九八年台湾爆发EV 71型手足口病，在六月和十月两波流行中，共监测到十二点九万病例，重症病人四百零五例，死亡七十八例。二零零零年五至八月，仅山东招远市人民医院就接诊手足口病患儿一千六百九十八例，患儿平均住院五点一天，其中三例因合并爆发心肌炎死亡。

研究发现，近年来在大陆主要流行的是EV71型病毒，重症死亡率10～25％。由于迄今没有特效的抗病毒药，尽早辅助治疗尤其重要，隐瞒疫情也就成了防治的头号天敌。

二零零八年席卷全国

二零零八年五月七日，《中国新闻周刊》以封面故事“手足口病疫情的致命二十八天”，详细报导了安徽阜阳从第一例患儿死亡到疫情发布一共经历了二十八天，其间疫情和谣言互相裹挟，当真相被公开时，已有七百多人感染，十多个孩子死亡。此后疫情在全国十六个省分蔓延，最后官方公布的发病数四十九万，死亡一百二十六人。

手足口病初期症状。（网路图片）

二零零八年三月二十八日，当阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳来上夜班时得知：科里收治了两名“重症肺炎”患儿。还没来得及看病历，其中一个叫贾帅帅的男孩就陷入了弥留状态。“他呼吸困难，吐着粉红色的泡液。检查发现左心衰竭肺水肿。不久他就停止了呼吸……”一小时后，死神用同样的方式带走了两岁的方雨倩。

护士说，前一天病房里死去的一个孩子与这两人情况很相像，都像是肺炎，但刘晓琳发现了异常：“普通重症肺炎表现为右心衰，而这三人都是左心衰。”肺炎在这个科室治愈率是98％，如今两个半小时内就死了两个孩子。这位有二十六年临床经验的医生，次日将异常情况上报了医院。

接下来是否向市卫生局汇报，五十七岁的刘晓琳有点犹豫。二零零四年年底，震惊全国的阜阳劣质奶粉导致“大头娃娃”的事件，就是从这家医院的小儿科传出去的。“当时我们主动找到媒体，期待能对公众起到教育、警示作用。但最后舆论铺天盖地的压过来，我们成了罪人。”刘晓琳说，“如果这次的事件也有意外，我会不会又给市里添麻烦？”

三月二十九日，刘晓琳把病情上报了阜阳市卫生局。直到四月十五日，她才在阜阳当地主要媒体上看见一篇名为〈有关人士就近期阜阳出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问 〉。文章是问答式的，但没有记者署名，也没有注明谁是回答者。回答称几例孩子死亡“此种情况并非异常。”

事后人们发现，签署这份新闻稿的正是二零零四年因“大头娃娃”事件受到行政记过处分的阜阳市副市长。二零零四年春安徽阜阳市一百八十九例婴儿因食用劣质奶粉，陆续患上了“大头”，其中十二人死亡。当时有媒体采访杜长平，杜称“我不想去引咎辞职，我还想继续干下去，我想找到了工作的薄弱环节和缺点是为了改正，是为了加强。”没想到四年后他是这样改进工作的。不少媒体称这篇〈答记者问〉是“以谎言辟谣言”。

接下来阜阳的病儿越来越多，安徽省卫生厅不得不上报卫生部，直到四月二十三日卫生部实验室才最后找出了传染病病原是常见的肠道病毒EV71。从三月二十八日第一例病儿死亡到检测结果出来，二十八天里至少又多了七百个病例。

中国疾控中心病毒所的专家介绍说：“二零零七年山东临沂也爆发过手足口病，最后累计近四万个病例，其死亡率为0.043％。而安徽阜阳在二零零八年四月二十三日那天就发现了六百一十名儿童感染EV71，死亡率近3％。”这位专家没有提到的是，零七年山东临淄的疫情，很多媒体并没有报导。

四月二十四日，仅《安徽日报》报导了阜阳发现手足口病疫情的简短消息，而其他报纸、包括阜阳市大部份媒体都只字未提。四月二十七日新华社发布了通稿，但安徽省内媒体也再次大部份失语。面对事后百姓“迟报瞒报误报”的质疑，阜阳官员称：“我们没有得到卫生部或卫生厅的授权，是没有发布疫情的权力的。”

今年疫情再临却鲜为人知

尽管手足口病二零零八年五月已被卫生部列为每个月基层防疫站必须统计上报的丙类传染病，但今年当它再次来访时，很多省分的村医和防疫保健员却毫不相识。由于缺乏培训和管理，被村医们以“感冒、扁桃体发炎和皮症”而误症死亡的人数多达几十人。

被曝光隐瞒疫情的河南民权县疾控中心一位知情人透露，他们也知道零八年的阜阳疫情，去年全县也曾就手足口病知识进行过一次培训。“但是当时只是例行公事的宣讲，并没引起大家重视。”今年一月五日，民权县疾控中心发现首例手足口病，但未采取措施。

河南省手足口病患儿从四月六日近两万病例到四月十四日的逾三万个病例，一周内迅速增加一万多例。即便这样严重了，《人民日报》驻河南记者站却表示，手足口是敏感的政治话题，是否报导，必须听上级的。

有人说，正是由于政治的介入，中国的疫情防治才这么艰难。◇