文 ◎ 王静雯
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二零零八年奥运前肆虐中国、至少四十九万人被传染的手足口疫情,今年梅开二度时,却被很多人遗忘了。
今年三月底卫生部在新闻发布会上表示,零九年的手足口病75%由EV71型肠病毒引发,因此重症病人多,并预计将在五月至七月间达到高峰。然而时至今日,官方各大媒体却不约而同的对手足口病保持了“集体沉默”。
为什么中国政府不重视手足口病呢?手足口病多在中国农村爆发,而新流感是国际关注的焦点,两相对比,一个高危害性传染性疾病就这样被忽略了。
乐乐今年三岁,家住贵州省贵阳市小河区。七月初的一天,乐乐从幼儿园回家后就蔫了,不想吃饭也不愿喝水,还哭着说嗓子疼。一量体温摄氏三十八点五度。在吃了退烧感冒药后的第二天依然发烧,嘴角、手上、脚上还出现了红色斑疹。乐乐的爸爸觉得奇怪,以前打过水痘疫苗了,怎么还出水痘呢?还是妈妈心细,两三天没见好转就带他到附近医院看病。
医生一看就说:“你得到第五医院,那里有儿童发烧专科。”好不容易来到贵阳第五医院,里面挤满了孩子和家长。在这里,乐乐父母第一次听说了“手足口传染病”。回家一打听,乐乐幼儿园同班就有四个孩子被传染上了,小河区被确诊的手足口病孩至少两百多人,许多幼儿园也通知提前放暑假,但没说明原因。
乐乐爸爸找到小河区传染疾病控制中心,质问他们为什么不公示传染病爆发。对方回答:“咱小河区得病孩子还算少的,也没一例重症,幼儿园要有三十例以上才可公布病情。”“我一听就晕了,一个幼儿园平均最多也就一百个孩子,要三十例以上才公布疫情,那不知传染到什么程度了?原来政府的数据就是这么报上来的。”乐乐爸爸至今不敢相信疫情数据能这样上报。
七月二十一日贵州省卫生厅发布消息称,今年贵州省累计报告手足口病重症病例六十四例,死亡十三例,目前贵州手足口病发病率为2.1/1万(每一万人就有二点一人患手足口病)。对比自己的亲身遭遇,乐乐的爸爸叹气说:“政府和疾控中心到底是为谁服务的?唉,咱老百姓的心都凉了啊!”
轻症自愈、重症死亡的常见传染病
一九五九年被正式命名发现的手足口病(HFMD)是一种常见的轻微但传染度颇高的传染病,可由多种肠病毒引起,其中以CA16和EV71病毒最为常见。手足口病与动物的口蹄疫(FMD)无关,手足口病只在人类之间传播。该病潜伏期约三至七日,病毒通过患者的唾液或排泄物传播。由于成年人免疫系统强大,一般手足口病患者主要是五岁以下幼童,多在夏天及初秋时分流行。
发病时孩子会有二至三天三十九度以下的中等热度发热,孩子的口腔内颊部、舌、软颚、硬颚、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。这些疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘,所以又称“四不像”。临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。由于口腔黏膜上的疱疹破溃形成小溃疡,患儿会感觉疼痛致使吞咽困难及流涎。
手足口病一般在一周内会自愈,少数八至十二天恢复,疱疹多不破溃,疹后不留色素沉着。但由于EV71病毒也能攻击人的大脑和心脏,从而引发脑膜炎、心肌炎等并发症,所以严密观察孩子的病情变化,一旦发现有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡症状应立即到医院就诊,否则性命难保。
徐州儿童医院悲惨壮观的车库病房
贝贝出生在江苏徐州市,比起贵州来说,徐州人生活卫生条件好很多,然而更伤心的事却发生了。贝贝的爸爸早在六月初就在网路上发帖求助,投诉徐州儿童医院人满为患,死了很多孩子却不见官方公布疫情。
“今天我刚刚从徐州儿童医院回来,听了很多也看了很多。心情很沉重,腿都有点软了。看看那里的孩子们在简陋的传染病房里挤在一起,没有一点隔离措施。每天早晨门诊口排了好远,都是看手足口的。每天都能看到邳州、丰县、铜山的一二零急救车送来儿童,都是手足口!”
“听医生说,前几天夜里送来四个孩子只抢救活一个!连医院食堂二楼都住满了病重的孩子,四、十一、十三、十四病区都住满了手足口的孩子。徐州地区到底感染多少人、死亡多少例,没人知道!徐州市委宣传部说没有一例死亡案例。连医生都悄悄对家长说:有些话我们不能说也不敢说,我们报上去了,剩下的事我们也管不了。”
“我们家长担心死了。孩子每天做着各种痛苦检查,现在贝贝一看到医生或护士靠近就害怕,哭的声音都在哆嗦,让人听的心碎。……那天我们先到第二医院,对方说必须到儿童医院这个定点医院专区隔离。我们到那一看,非常吃惊。在停车棚临时改建成的手足口专门隔离区里,只见挂了个牌子:发热-疱疹急诊,里面全是哭闹的儿童。输液区有近五十个座椅,两名护士。输液高峰时有接近四十个孩子,加上陪同的家长,里面拥挤不堪,也脏乱不堪。
不少家人受不了拥挤并担心交叉感染,只好跑到正在施工的尘土飞扬的后院露天给孩子吊水,没有坐的地方,有的搬来几块砖,有的坐在花坛边;没有支架放盐水袋,有的手举着,有的拴在树枝上,场面很壮观也很悲惨。偌大的徐州市,这么多感染儿童,却只有两个护士,徐州市都成手足口病重灾区了,但市委还不承认,这样隐瞒下去就能解决问题吗?难道政府就是白痴吗?”
民权县民众最无知情权
相对而言,贵州江苏的疫情还算轻的。今年三月二十八日周六,由于山东、河南等地手足口疫情的不断升级,卫生部部长陈竺召开紧急会议,并亲任中国手足口病防控组长。二十八日晚十九时,疫情最严重的山东菏泽市,宣布启动三级应急响应。三月二十四至二十九日,该市连续六日新报告病例三百例以上。
与山东紧邻的河南省疫情同样严重。据卫生部通报,截至三月二十六日十二时,河南省共报告手足口病例四千七百六十一例,其中重症三十七例,死亡七例。而六天前河南省卫生厅的数据却不到一半。河南省内疫情最严重的地市为商丘市,商丘市下属的民权县却被媒体指控严重隐瞒疫情。
三月中旬有记者在民权县人民医院发现,六十多个病床住满来自乡下的幼童,他们表现出发烧、手足口长疹、溃疡等手足口病典型症状,但病历上却写的是脑炎、上呼吸道感染、肠道感染等病症。经媒体披露后,河南省卫生厅紧急调查,发现早在今年黄历新年前,一名两岁男童因舌头溃烂、手脚起泡、高烧四十多度死亡。男童家长说,民权县防疫站事后表示,“事情如果报到省防疫站,我们的官就当不成了。”
三月二十二日,民权县政府宣布免除县卫生局局长杨保军的领导职务,对县人民医院院长王在启免职处分。而此时那些月收入不到八百元的村民们,却不得不给孩子打每次八百元的“天价针”。
村子都封了也没见报导
尽管当局惩罚了一两个地方渎职官员,并不能阻止基层对疫情的瞒报。三月底卫生部专家预测,二零零九年中国手足口疫情主要发生在两大区域,一是苏、鲁、豫、皖、鄂五省交界地区;二是广东、广西和云南三省交界地区,然而很快人们发现疫情在中国各地迅速蔓延开来。
七月初远在北边的黑龙江省嫩江县爆发手足口疫情,但官方只字不提。当地的姚先生说,“北边村子都封了,不让出来,不严重能封闭吗?虽说来了记者,装了钱就让他走了,不让他报导。村子被围起来,吓得小孩不敢出门,怕传染,因为有几千例,百姓什么不满根本也说不出去。”
哈尔滨儿童医院的职工也抱怨说:“现在患者特别多,医院规定我们到十点钟才下班。”据网友透露,嫩江县截至六月底已经有六、七百位儿童患了手足口病,至少两个孩子死亡,但官方报导里却是零。
哈尔滨市儿童医院传染科门诊待诊的病患队伍排到外面来。(新纪元资料室)
敏感字符与奇怪沉默
今年三月底卫生部在新闻发布会上表示,零九年的手足口病75%由EV71型肠病毒引发,因此重症病人多。目前疫情主要流行于农村地区,特点为分布广、疫点多,幼儿比例大(五岁以下儿童占93%)、持续时间长。卫生部预计将在五月至七月间达到高峰。然而六、七月间人们却发现,官方大媒体却不约而同的对手足口病保持了“集体沉默”。
大陆学者曾智勇六月十九日表示:“刚为人父,一直在关注手足口病,都说五至七月是发病高峰,但一直见不到该病的最新情况,在天涯搜索了半天终于找到极少的相关报导,我就纳闷为什么这么重要的疫病竟然引不起有良心的记者和媒体的关注?”他还表示,“想到天涯杂谈发个询问帖,竟然告诉我有敏感字元,未能通过,不就是问问手足口病发展怎样啦,有这么危险吗?怪事年年有,今年好像特别多!”
不少人发现,尽管全中国有三十一个省爆发了手足口病,但媒体公布的只有二十个省的不完整数字,有的公布每月的、每周的,或只公布增加的百分比,或同其他病混在一起,让人们对当地手足口具体疫情一头雾水。比如人们至今没看到疫情严重的河北省去年和今年的累计病例数。
专家表示,隐瞒疫情将耽误治病良机。“手足口病在发达国家的死亡率是非常低的,但在我国却出现了数百人死亡,主要原因是贻误病情,很多孩子家长对孩子病情不给予重视,认为是小病,结果严重了才到医院,小医院里面没有人能够鉴别病情,等到了大医院已贻误了病情。”
“手足口病危害性远高于甲流”
七月十五日,卫生部在其网站上公布了六月单月全国法定传染病疫情,其中手足口病报告十七万八千六百八十例,死亡四十五例。此前的三月至五月,手足口病的报告例数分别为五万四千七百一十三例、二十一万二千四百三十五例和十六万九千零七十三例,死亡人数则为三十一例、六十五例和五十九例。这意味着仅三月至六月这四个月间,手足口病的发病人数达六十余万,其中死亡两百人。
今年手足口病已导致六十万儿童感染。轻症的手足口病可自愈,重症则足以致命。(AFP)
一位匿名专家说,随着甲型H1N1流感疫情传入中国,中国政府采取围堵策略应对甲流感,客观上导致了卫生资源向甲流感的倾斜,手足口病的防控和受重视程度也随之弱化。再加上中国原本较脆弱的基层公共卫生体系,更使得手足口病来势汹汹。甲流感至今尚未在中国直接引起患者死亡,而手足口病却至少死亡两百人,由此可见,手足口病危害性远高于甲流。
专家还指出,与H1N1流感相比,手足口病没有疫苗,病情变化也比甲流复杂,它将是一个“持续的威胁”。据大陆媒体报导,六月以来,北京儿童医院每天手足口病专诊区的门诊量保持在一百人次以上,目前全中国每日报告(手足口病)病例约六千例,随着七月气温升高、肠道病毒繁殖增加,手足口病将进入高发期。
为什么中国政府不重视手足口病呢?手足口病多在中国农村爆发,患者多为儿童,而甲流感是国际关注的焦点,又多因海外留学生引起,两相对比,一个高危害性传染性疾病就这样被忽略了。◇