認識頻尿問題

文 ◎ 胡乃文

膀胱下垂（中醫認為氣虛所致）造成的頻尿，可以在頭頂最高處的「百會穴」哈個氣，或用熱吹風機吹一吹，以抒解症狀。不瞭解中醫的人，對於這樣的說法，可能會哈哈大笑，可這真的有效！

較早時期，頻尿問題大多出現在老年人身上，現在連年輕人也會頻尿。造成頻尿的原因很多，要先瞭解情況，才能對症治療。

括約肌或壓力感受器失調

膀胱長得就像個倒立的袋子，也像個倒立的瓶子。那底下瓶頸，也就是膀胱的下口，有一塊肌肉，叫「括約肌」，可以控制小便的排出。括約肌的「縱走肌」、「環狀肌」協同作用下，可以使膀胱下口變大、變小。頻尿的時候就是括約肌可能拉得太緊，或放得太鬆。

頻尿不一定只是括約肌的問題，很多時候都是膀胱上面的神經組織「壓力感受器」有問題。這個壓力感受器能把膀胱脹滿的信號傳送到腦部。尿滿了的時候，人就會覺得「脹」了，想去上廁所，腦就會命令括約肌縮緊一點，等到了廁所，要排尿時，才放開。

器質性的頻尿問題

老年人的頻尿，又叫做「漩尿」。「漩尿」就是尿的次數多，量也多，一般比較屬於器質性的問題，也就是膀胱本身或膀胱括約肌發生了問題。年輕人頻尿多半是因為壓力所致；壓力影響到氣的系統，讓人的氣虛了。

膀胱老了的時候，會漸漸的下垂，除了膀胱，像子宮、腸子等等也會往下墜，壓到膀胱，它裏頭能夠儲存的尿量，自然就減少了。當受到大的壓力時，雖然膀胱還沒有滿，一旦壓力的資訊送到大腦，就容易造成頻尿的問題。

頻尿的狀況還可細分

‧中氣下陷

中醫把膀胱、胃、子宮或腸子下垂，叫做「中氣下陷」，中醫的理論就說是「氣虛」！中氣太虛就會往下陷，造成胃下垂、腸子下垂等等現象。那麼就要用補益中氣的方法治療了。對所有器質性的病情，只要把中氣給補起來，自然就會好了。

至於括約肌太鬆所造成的頻尿，一般來說就是小便不多，但會頻繁而且控制不住，可能還會漏尿。中醫的看法把括約肌鬆弛也算在中氣下陷內，所以治療方法也相同。

‧膀胱府咳

一咳嗽或打噴嚏，就尿出來了，這種病人一定頻尿，這在中醫有個名詞，叫做「膀胱府咳」。

‧發炎

若患了膀胱或尿道發炎的病，也會導致頻尿。這種發炎在婦人身上最容易發生。那些常常憋尿的人，憋久了就容易造成膀胱炎或尿道炎。中醫治療這類發炎，多用利尿的方式。

‧攝護腺肥大

還有一種頻尿是攝護腺肥大所造成的。攝護腺生長在男性膀胱括約肌的外面。假如攝護腺擴大了，把膀胱括約肌壓住了，尿道就會變窄、變細，而小便就會出來得少。又因為肥大的攝護腺不斷刺激，所以會老覺得有尿意。

精神性的頻尿

精神性的頻尿是如何造成的呢？也許病人曾經有過那麼一、二次憋尿的經驗，在小便的時候發生了痛的現象，他就怕那經驗又來，這也會造成頻尿。中國古時候也有處方，專門用來治精神性的頻尿。也就是說，中醫觀察病情是分得很清楚的。因此他們的用藥，就比較簡單了。治療頻尿，要觀察入微，才能真正的把頻尿治好。◇