大約二十多年前，在報紙上看到一個「電視護目鏡」的全版廣告。內容除了介紹該公司利用雪地鏡的原理製造的電視護目鏡外，其中有一篇文章詳細地說明，為什麼管教孩子越嚴厲的家庭，孩子的近視眼反而越深的道理；文章也詳述了為什麼學校教室的照明越來越亮，學童的近視率不見下降反而逐步上升的原因。

事隔多年，筆者就記憶所及，大略談一談那篇廣告的內容。文章中他對「照明不夠是造成大量學童近視的原因」的觀點提出質疑，他認為「直接光源」太多才是學童近視的真正原因。不斷增強的教室照明，反而製造了更多直接光源，成為學童近視的另一個原因。

學童近視之因：直接光源太多

正常狀態下，人的眼睛看東西，是光源照射物體，物體反射出來的光進入眼睛，我們才能看見物品的形象、顏色。這是符合視覺原理的，對眼睛是沒有傷害、沒有負擔的。

如果，我們直接用眼睛去看太陽、燈泡、霓虹燈、電視、電腦……那就是「直接光源」，違反了視覺原理。當人的眼睛直接看光源時，為了自我保護，眼睛的瞳孔會收縮，以減少光線進入，那麼睫狀肌就會處於緊張狀態。例如，長時間看電視，會使眼睛的調節機能長期處於緊張狀態下，最後彈性疲乏了，近視眼就產生了。

很多家長怕小孩子近視，嚴厲控制孩子看電視的距離，說是怕電視輻射線傷害孩子的眼睛。然而，為了避免直接光源對視網膜的傷害，看電視的人的瞳孔會盡量縮小，來減少進光量。

可是，進光量不足，就看不清電視畫面，那麼自然而然，小孩子會靠近電視，越靠近電視，直接光源越強，瞳孔更急遽收縮，進光量更不足，小孩子就越靠近電視……這樣形成了一個惡性循環。

嚴厲的家長，用威權阻止小孩這個自然生理反應，強力要求小孩遠距離看電視，對小孩的眼睛造成更大的負擔，更重的傷害，近視度數也就更深了。

照明不足導致近視的錯誤認識

那家製造電視護目鏡的公司在兩片玻璃中間，加上一層「黃金薄膜」，把電視強光和輻射線反射回去，並且讓電視螢幕射出來的光變成散射光源，符合了視覺原理，使得電視畫面看起來像一幅畫。如果拿照相機去拍攝也像照一幅圖片一樣。

當然，筆者變成他們的顧客。可惜，後來再去買時，聽說他們被劣質品、仿冒品打垮了，經營不下去，倒閉了。但是筆者依稀記得廣告中似乎有澳洲專家說：「微弱的光不會傷害照相機的底片。」因此推論出，照明不足造成學童近視這個觀念是錯誤的。

最近，在一個「預防近視網」的網頁上，讀到部份（在網絡上允許免費下載）香港視光師（台灣稱驗光師）梁彥康先生和韓伯新先生的共同著作《你帶錯眼鏡啦》。他們站在全新的角度探討近視矯正的問題，除了詳述近視原因外，並指出時下利用凹透鏡矯正視力的謬誤，和長期配戴這種近視眼鏡所帶來的負面影響──度數不斷加深。該書同時闡明，凸透鏡矯正近視，可以阻止學童視力惡化，甚至逐漸痊癒。

凹透鏡矯正視力 造成惡性循環

《你帶錯眼鏡啦》書中一語道破目前學童大量近視的關鍵原因，「我們沿用近視配負鏡（凹透鏡）這種方法，正是近視問題無法解決的根本原因。」因為，從光學理論以凹透鏡矯正視力，看遠物是平行光線，睫狀肌是鬆弛的，水晶體最薄，那不成問題。但是看六公尺以內的近物時，凹透鏡會讓近物成像更接近眼睛，而且影像小於實物。為了看清物體，眼睛需要付出更大的調節力，也就容易疲勞。

所謂調節力，書上是這麼說的，「我們眼睛無時無刻地自動對焦，至於眼睛所用的調節力大小如何衡量？根據視光學原理視乎眼睛所注視的物體距離而定，看得越近，所需的調節力越大，視學上以屈光度（Diopter，簡寫D）」來反映眼睛所出的調節力，D值越大代表所出的調節力越多，凡正常的眼睛看六公尺以內的物體都需要使用調節力。人類眼睛的調節力會隨年齡增長而減退，因為水晶體會慢慢老化，彈性逐漸降低。小孩子時由於水晶體極富彈性，故調節力極高，可達12D以上，而老年時，眼睛的調節力跌至1D，故年紀愈大，看近愈不清楚。」

各年齡人士眼睛的調節力

書中還提到，除了調節力外，看近物時，雙眼還要同時向鼻子方向內轉，使雙眼視線向同一目標集中，以保持雙眼單視功能，讓視力保持立體感。這就要動到兩眼內側的內直肌，此種現象稱「眼的集合（Convergence）」。看越近的物體，眼睛內轉越大，眼睛越感到吃力。

從調節力與眼的集合兩個理論來看，利用凹透鏡來矯正視力，一方面讓近物縮小而且拉近眼睛與近物的距離，恰恰增加了眼睛調節力與眼集合的雙重負擔。這就造成了一個惡性循環，使得視力每況愈下，度數越來越深。如果人們不掌握正確的視覺原理——避免直接光源與正確的矯正視力方法——用凸透鏡矯正視力，那麼眼科醫生與父母都無法推脫戕害兒童視力之罪責。◇